5/5/20
Ofrecer servicios de atención médica, médicamente necesarios y sensibles al tiempo
Esta semana, el Departamento de Salud Pública de California (CDPH) emitió un aviso a todos los hospitales del estado titulado “Reanudación de la atención medica preventiva y diferida de California.” Describió el problema creciente de la atención médica diferida como la creación de sus propios impactos en la salud pública, que “deben atenderse lo antes posible”.
El aviso de CDPH proporcionó orientación para la reanudación de los servicios médicos, incluyendo procedimientos electivos y no urgentes en los hospitales, atención ambulatoria, incluyendo la atención primaria y atención especializada en los consultorios médicos y centros de salud, salud conductual, atención a largo plazo, auxiliares, farmacia y servicios dentales. Estos servicios deberían reanudarse con un enfoque en “la atención que se ha pospuesto, incluyendo la atención preventiva, como visitas de examen físico y las vacunas, los servicios clínicos preventivos para adultos y los servicios dentales de rutina.” El aviso incluyó una recomendación para “aprovechar el uso de la Telesalud/modalidad telefónica.” También expresó la expectativa de que “regiones específicas de California pueden reanudar los servicios antes de que todo el Estado lo pueda hacer.”
Las consideraciones generales para reanudar los servicios de CDPD incluyen:
- Tasas de infección por COVID-19
- Hospitalizaciones de COVID-19
- Admisiones a la Sala de Emergencias por COVID-19
- Utilización de la Unidad de Cuidados Intensivos(UCI) por COVID-19
- Brotes en Centros de Enfermería Especializada
- Suministro de Equipo de Protección Personal (EPP)
- Disponibilidad de las pruebas para los trabajadores de la salud y los pacientes
- Disponibilidad de los trabajadores de la salud calificados
- Establecimiento de los procesos seguros para la circulación de pacientes y las precauciones de control de infecciones.
El aviso indicó que “se alienta a los proveedores y a las instalaciones a que reanuden gradualmente el alcance completo de los servicios cuando sea posible y seguro hacerlo”.
En Mammoth Hospital hemos revisado e incorporado las normas de CDPH en nuestro “Plan de reapertura por etapas del hospital.” En nuestro proceso de planificación, nos propusimos tres objetivos y requisitos generales:
- EL cumplimiento de los requisitos de seguridad del paciente y del personal en cada departamento.
- Un enfoque gradual, que aumenta gradualmente el volumen de atención al paciente para garantizar que se puedan mantener los protocolos de seguridad.
- La calificación y categorización de pacientes cuya atención y condiciones son médicamente necesarias y sensibles al tiempo.
Durante los últimos dos meses, hemos estado trabajando en tres objetivos principales relacionados con la respuesta de COVID-19:
- Incrementar la capacidad de aumento.
- No ser un vector para la transmisión del virus.
- Transmisión lenta y aplanar la curva a través de mensajes, por ejemplo, y con trabajo interagencial.
Estamos listos para el aumento. Podemos aumentar nuestra capacidad de 17 camas a 60. De ellas, podemos pasar de 2 camas de la UCI a 10. Ahora tenemos seis ventiladores, en lugar de cuatro, y un suministro de EPP de 60 días de uso de aumento. Hemos designado zonas de COVID positivas y COVID negativas en todo el hospital y en las clínicas, hemos establecido un acceso restringido a nuestras instalaciones y hemos establecido protocolos de EPP basados en el riesgo, todo para proteger a los pacientes, al personal y a la comunidad.
Actualmente tenemos casi doscientos pacientes cuyos procedimientos y cirugías se han retrasado debido a la reducción de los procedimientos médicos electivos. El plan de reapertura por fases del hospital, en apoyo del llamado de CDPH para la reanudación gradual del alcance completo de los servicios, nos facilita volver a atender las necesidades médicas de nuestra comunidad. Hemos establecido cuatro niveles de reanudación de la atención en función de factores que incluyen la naturaleza invasiva de los procedimientos, la duración de los procedimientos, la duración esperada de la hospitalización del paciente, la cantidad de personal necesario y el uso esperado de EPP.
A partir del 4 de mayo, comenzaremos a proporcionar servicios urgentes médicamente necesarios en nuestro primer nivel de procedimientos. Esto incluye colonoscopias, manipulaciones bajo anestesia, Dilatación y Curetaje ginecológicos y ciertos procedimientos dentales. También veremos a más pacientes clínicos a través de Telesalud y según sea necesario, en persona. Evaluaremos nuestra capacidad de reanudar estos servicios médicos manteniendo operaciones seguras y preventivas, adhiriéndonos a los procesos que han creado nuestro éxito para estar preparados para un aumento y no ser un vector para la transmisión.
Además, observamos de cerca las tendencias en nuevos casos y hospitalizaciones a nivel local, estatal y en todo el país. Hemos establecido desencadenantes claros para regresar a las operaciones del hospital a un perfil más restrictivo si lo consideramos necesario para mantener la capacidad de aumento necesaria.
4/21/20
¡Hola Padres del Kínder!
¿Le preocupan los requisitos de ingreso al kínder debido a COVID-19? ¡No se preocupe! ¿Ha tenido su hijo un examen físico en el último año y medio y ya recibió sus vacunas para entrar al kínder? Comuníquese a la clínica y ellos completarán su documentación y obtendrán su consentimiento verbal para enviar el formulario a la escuela por usted. ¿Le hicieron un examen físico a su hijo en el último año y medio, pero necesita vacunas para poder entrar al kínder? Comuníquese a la clínica y nos aseguraremos de vacunar a su hijo este verano antes de la entrada a la escuela, ya sea durante una visita con la enfermera o en una de nuestras clínicas de vacunas – Fechas por determinarse. Si su hijo no ha tenido un examen físico en un año y medio ¡Lo veremos en la clínica este verano! Por favor denos a saber para que podamos incluirlo en nuestra lista. Le llamaremos cuando se levanten las restricciones para programarle una cita a su hijo. Por favor comuníquese a la Clínica de Pediatría al 760-924-4000 si tiene alguna pregunta.
4/15/20 – Un mensaje del Padre Jorge a la comunidad
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“Puede que tenga ganas de rendirse. No lo haga”.
¡Lo entendemos! Parece que hemos estado en esto mucho tiempo. Marzo duró aproximadamente 97 días, y se pronostica que abril durará aún más. Tenemos nieve, pero no podemos esquiar. Y tan pronto como vimos algunos narcisos asomando la cabeza por encima del suelo, la nieve comenzó a caer nuevamente.
Ya casi es la Pascua. Nuestros hijos deberían de estar afuera colectando huevos llenos de gominolas. Echamos de menos abrazar a la gente. Echamos de menos el gimnasio. Ciertamente no queremos probarnos nuestros pantalones.
El personal de Mammoth Hospital está listo para luchar contra un enemigo invisible. Pero en vez de estrellarse en las compuertas, acecha en los hogares cuyos residentes están en casa. Nuestros esfuerzos están funcionando. Cada día que pasa significa es un día menos de propagación del virus. Pero no es fácil.
“Te sentirás desanimado. Debieras. Esto es normal en el caos,”escribe Jonathan Smith, un profesor de epidemiología en la Universidad de Yale. En una carta a sus vecinos, Smith les recuerda que mantengan el rumbo.
“Este enemigo al que nos enfrentamos es muy bueno en lo que hace … Manténgase fuerte y con solidaridad sabiendo con absoluta certeza que lo que están haciendo es salvar vidas”, escribe. “Puede que tengan ganas de rendirse” No lo hagan.”
Es de naturaleza humana suponer que debido a que nuestro hospital no está abrumado, hemos ganado la guerra. Que está bien ir y visitar a un amigo que no hemos visto en semanas. Todos lo hemos estado pensando. Estaríamos mintiendo si dijéramos que no. Pero la guerra continúa, aunque parece que estamos teniendo éxito en esta primera batalla.
“Debería observar que toda su [casa] funciona como una sola unidad individual,” escribe Smith. “Si una persona se pone en riesgo, todos en la unidad están en riesgo. Aparentemente, las cadenas sociales pequeñas se hacen más grandes y más complejas con una velocidad alarmante. Si su hijo visita a su novia, y usted después se va a tomar un café con un vecino, el vecino ahora está conectado con el empleado de la oficina que estaba infectado y resulta que la madre de la novia de su hijo le estrechó la mano.”
Nuestra comunidad es muy unida. Nos ayudamos mutuamente, siempre. Entregamos comidas cuando nuestros amigos tienen bebés y salimos a pasear juntos. Mantenerse aparte es una de las cosas más difíciles que hemos hecho.
“En contraste con el lavado de manos y otras medidas personales”, escribe Smith, “las medidas de distanciamiento social no son sobre individuos, sino sobre sociedades que trabajan al unísono … este brote sin precedentes no se superará en un gran gesto, sino más bien mediante la colección de elecciones individuales que nuestra comunidad tomará en los próximos meses “.
En este momento, aprenderemos a encontrar alegría de nuevas maneras, como unirnos a la Búsqueda de huevos de Pascua de distancia social patrocinado por Mammoth Parks & Recreation, inscribiéndonos a noches virtuales y degustaciones que apoyan a restaurantes locales, con reuniones de Zoom de “cocina de cuarentena” y las noches de trivia de FaceTime.
Usaremos cubiertas faciales cuando visitemos la tienda de comestibles y especialmente en el hospital. Hacemos esto no para protegernos, sino para protegernos unos a otros. Nos mantendremos informados sobre los números de las pruebas del hospital en nuestras áreas metropolitanas más cercanas, para estar preparados para las oleadas de infección que se nos presenten. Examinaremos nuestras fuentes de noticias. No dejaremos que el miedo gobierne nuestras mentes, pero permaneceremos vigilantes.
Nos mostraremos nuestro amor a través del doloroso proceso de permanecer separados.
Solo si nos mantenemos separados, juntos, podemos hacer esto. Mantente fuerte, Mammmoth.
4/10/20 – Uso Amplio de Mascaras
El Hospital de Mammoth apoya el uso de máscaras por el público en general. Esto ha demostrado reducir la propagación de COVID-19 debido al hecho de que el virus está presente en muchas personas que no muestran síntomas.
Las máscaras simples que cubren la boca y la nariz pueden ayudar a prevenir la propagación de COVID-19. Cuando usas una máscara, te ayuda a evitar transmitir el virus a las superficies, lo que podría resultar en infectar a otros.
Las máscaras deben utilizarse correctamente para ser eficaces en detener el virus. Los usuarios de máscaras deben seguir estas instrucciones con el fin de evitar la contaminación accidental de la máscara a la superficie:
- Lávese siempre las manos después de tocar la máscara.
- Nunca toque el interior de la máscara.
- Cuando no esté usando la máscara, guarde la máscara en una bolsa de papel.
- Lávese las manos después de ponerse una máscara en la cara.
- Cuando utilice una máscara casera, guárdela en una bolsa de papel mientras no esté en uso para que no contamine las superficies.
- Lave las máscaras de tela caseras con agua caliente y jabón todos los días para matar el material infeccioso en la superficie de la máscara.
Recomendamos encarecidamente el uso de máscaras de tela caseras.
¡Juntos, podemos ayudar a mantenernos a salvo!
Distancia. Lavar. Cubrir.
Nota sobre la elevación y COVID-19:
“A nivel del mar, estás respirando un 21% de oxígeno”, dice Craig Burrows, Director Médico del Hospital Mammoth. “A 8,000 pies, nuestra altitud, estás respirando un 15% de oxígeno, que es aproximadamente un 30% menos. Para las personas que no están acostumbradas a nuestra elevación, esta diferencia es lo que la gente siente cuando viaja de Los Angeles a Mammoth en un buen día, y pla razon por la cual pueden lleguar a sentir falta de aliento. Cuando usted está enfermo con una infección pulmonar, el problema se vuelve más pronunciado. Entonces lo que pudo haber sido capaz de lidiar al nivel del mar ahora se vuelve mucho más problemático. Muchos de estos pacientes, previamente sanos, ahora requieren oxígeno suplementario tanto en el hospital como al ser dados de alta hasta que sean capaces de regresar al nivel del mar”. Nuestro pequeño hospital de acceso crítico sólo tiene cuatro ventiladores, y esperamos que no los necesitemos todos a la vez.
¡Muchas gracias a nuestra comunidad!
¡Gracias a nuestra generosa comunidad por todas las donaciones de Equipo de Protección Personal (EPP)! Hemos tenido una gran vertido de apoyo. Nuestro increíble equipo de costura ha estado dispuesto a donar tiempo para fabricar máscaras, fundas de zapatos y cubrecabezas. En este momento, nuestras tres prioridades son máscaras, fundas de zapatos y cubrecabezas. Hemos recibido más que suficientes bolsas de vacío, por lo que ya no las necesitamos. Si tiene preguntas relacionadas con la costura, póngase en contacto con Lily Olvera, que a tomado la delantera de costura por correo electrónico lidia.olverayanez@mammothhospital.com.
Enlace a máscaras aquí: (https://www.youtube.com/watch…)
Enlaces a las fundas de zapatos aquí: <https://dianarambles.com/category/diycraft/sewing/>
Enlace a las cubiertas de la cabeza aquí: https://freepatterns4scrubhats.blogspot.com/…/classic-scrub…>
Además, no podemos agradecerle lo suficiente por su amabilidad con nuestros empleados y personal médico durante la última semana, desde palear nuestras pasarelas, a notas personales de agradecimiento y aliento, su enorme apoyo ha sido increíble y nos sentimos humildes por servir a esta gran comunidad!
Hablando de nuestra excelente comunidad, un enorme agradecimiento de nosotros a Visitar Mammoth por ofrecer un banco de alimentos tres días a la semana, lo que hace una enorme diferencia para nuestra comunidad durante este desafiante momento. Dirigansend hacia allá los lunes, miércoles y viernes de 10 am – 12 pm y 3 – 5 pm en el Promenade en Main Street (anteriormente conocido como el centro comercial Luxury Outlet) junto a Black Velvet Coffee y Sun & Ski Sports. Si desea donar dinero al banco de alimentos, puede hacerlo en línea a través de PayPal.
Aquí está ese enlace: https://www.visitmammoth.com/…/mammoth-lakes-opens-communit…
Recuerden mantenerse a salvo y amarse el uno al otro.
Distancia. Lavar. Cubrir.
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26 de marzo de 2020 – El condado de Mono ha recibido resultados positivos de la prueba COVID-19 para dos personas más. El condado de Tuolomne nos ha informado de una persona con domicilio en Merced que adquirió la infección en el Condado de Mono y está siendo tratada en Tuolomne. Dos de estas tres personas están hospitalizadas y una está gravemente enferma de insuficiencia respiratoria. Todos son, o fueron recientemente, residentes de Mammoth. Un caso estaba vinculado a un caso conocido y había sido identificado como un contacto.
Tenga en cuenta que aunque la persona en el hospital de Tuolomne vivía en Mammoth y adquirió la infección aquí se contará como un caso en Merced o Tuolumne.
El rastreo de contactos está en curso para cada uno de estos pacientes de caso. A las personas que han estado en contacto cercano se les pedirá que se pongan en cuarentena y esten al tanto de sus síntomas.
Mientras que tres nuevos casos es alarmante también se esperaba. La aceleración del número de infecciones reconocidas y sospechosas demuestra claramente que tenemos una epidemia en la zona de Mammoth. Estamos reconfortados con el hecho de que la orden Permanecer En Casa está en vigor, pero es simplemente demasiado pronto para esperar ver los efectos. Esperamos y anticipamos que nuevos casos se avecinen a un ritmo más lento en las próximas semanas.
Imploramos a la comunidad que continue practicando distanciamiento social, o como algunos lo llaman, distancia física. Esperamos fervientemente que todos nuestros esfuerzos para promover el distanciamiento, como la orden de California Permanecer En Casa y las restricciones de hoteles, moteles, VRBO y campamentos, reduzcan el impacto en nuestra comunidad, especialmente a adultos ancianos y médicamente vulnerables, que tienen tasas más altas de enfermedad grave.
Tenga en cuenta que el número de pruebas positivas en Mono, como en el resto del país, no refleja el alcance de la propagación del virus debido a que los laboratorios estan abrumados. A petición del estado vamos a hacer menos pruebas por el momento. Dado a esto, las pruebas se limitarán en gran medida a las personas que requieran hospitalización. Por lo tanto, el número de personas que tienen enfermedad grave, que requieren hospitalización parece el mejor indicador a seguir. No sabemos con confianza el porcentaje de personas con la enfermedad de COVID-19 que desarrollan enfermedades graves, pero el Departamento de Salud del estado y otros están utilizando una estimación de 5-10%. Eso significa que por cada caso grave probablemente hay 10-20 otros que no hemos detectado. El número actual de casos confirmados que requirien hospitalización en Mammoth Lakes y sus alrededores es de 4, aunque probablemente ha habido 6. Creemos que un residente de Mammoth que se enfermó aquí y fue hospitalizado en otro país tenía COVID-19 pero no hemos podido comfirmalo. Uno de nuestros casos sospechosos que fue transferido a Renown fue negativo, pero está siendo re-probado). Dado a esto, el número de casos en la comunidad puede ser entre 40 y 120.
El tiempo de duplicación de esta virus parece ser entre 4 y 6 días en circunstancias normales. Esperamos que sea más largo con la practica de buen distanciamiento. El Departamento de Salud Pública de California cree que las medidas actuales disminuirán la transmisión por un 30-70%. La pandemia está aquí y representa una amenaza inmediata para nuestra comunidad, especialmente para las personas vulnerables y nuestros hospitales. Estamos tratando urgentemente de evitar replicar en California las terribles escenas de Italia y Wuhan donde los hospitales fueron incapaces de proporcionar atención medica a quienes la necesitaban, al igual que muchas muertes. Cada uno de nosotros tiene la responsabilidad de reducir la propagación de esta virus. Por favor, cumpla con la orden de California de “Permanecer en casa” excepto para actividades esenciales.
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Gracias a TODOS en nuestra comunidad que se han ofrecido para ayudar a nuestros empleados de atención médica. Si conoce a un trabajador de salud, estas son algunas maneras en las que puede ayudarlo en este momento:
1. Palear la pasarela de un proveedor de atención médica
2. Caminar el perro de un proveedor de atención médica
3. Despejar la nieve del coche de un proveedor de atención médica
4. Enviar un mensaje de apoyo a un proveedor de atención médica
5. Hacer la cena para un proveedor de atención médica (usando mucha higiene de manos!)
6. Envíe un mensaje de apoyo al cónyuge de un proveedor de atención médica. Muchos de nuestros cónyuges están pasando largas horas solos en casa cuidando a nuestros hijos y manejando todo mientras estamos en el Hospital preparándonos para ayudar a nuestros pacientes
7. Ofrescase por recojer el mandado para una familia de un proveedor de atención médica
8. Envíe una tarjeta de regalo de restaurante a un proveedor de atención médica
9. Saque la basura para un proveedor de atención médica
10. Lleve los artículos solicitados a la unidad comunitaria
11. ¡ESTANCIA EN CASA! Una de las mejores maneras en que puede cuidar de los proveedores de atención médica en este momento, es no tomar un papel activo en la propagación de esta enfermedad.
También hemos recibido cientos de correos electrónicos y mensajes sobre la costura y estamos muy agradecidos por esto. Si desea ayudarnos cosiendo materiales para ayudar a proteger a nuestros proveedores de atención médica, esto es lo que puede hacer:
– Máscaras (Si no tienes elástico, por favor usa cinta o corbatas cosidas que son lo suficientemente largas como para ser atadas en un arco de buen tamaño en la parte posterior de la cabeza de una persona)
– Uniforme Medicos de todos los tamaños
– Sombreros Medico
– Cubiertas de zapatos (para blusas medicas, sugerimos simplemente trazar un contorno de una blusa medica, cortar dos piezas y coserlas juntas, haciendo un dobladillo. Esto haría que sea más fácil hacer varios tamaños. Lo ideal es que les pongan bolsillos de parche. También hay algunos tutoriales de vídeo fáciles si la gente quiere buscar de esa manera.)
Preferimos que todo esto sea 100% material de algodón (peso acolchado). Por favor, encuentre maneras de conseguir su propia tela para esto. Una vez completado, deje sus productos terminados en la entrada de la clínica de Medicina Familiar o en la entrada de la clínica del edificio SPORT. Tenemos porteros con cajas listas para recibirlas. Luego serán lavados y puestos en uso por los empleados del Hospital de Mammoth.
Si tiene preguntas relacionadas con la costura, póngase en contacto con Lily Olvera, quien lleva la delantera de costura por correo electrónico lidia.olverayanez@mammothhospital.com
¡¡¡¡Gracias!!!!
En caso de que mis hipervínculos no funcionen aquí estan:
– Sombreros de barrido (sobreros medicos)
(https://freepatterns4scrubhats.blogspot.com/2014/03/classic-scrub-hat-with-elastic.html#more)
– Cubiertas para pies (https://dianarambles.com/category/diycraft/sewing/)
– Pantalones de uniforme medico (https://5outof4.com/product/pajama-pants/)